한국에서 집에서 저에게 차 코칭을 받는 부모님들이 자주 하시는 질문입니다.
정신과 의사가 추천한 약, 어떻게 생각하세요? 처음에 저를 놀라게 한 것은 약을 추천받은 모든 아이들이 겨우 4, 5, 6세 정도였다는 것입니다. 그리고 이 아이들은 정상적인 아이들보다 약간 더 활동적이거나 오랫동안 잘 앉아 있지 못하는 아이들입니다. 그리고 저는 정신과 의사가 보통 이 아이들에게 Abilify와 같은 약을 처방한다는 사실을 알고 상당히 충격을 받았습니다. 물론 미국에 비해 한국은 (다른 흔한 질병을 포함해서) 많은 약을 처방하고 있고, 한국이 약에 쉽게 접근할 수 있는 것도 사실이지만, 정신의학은 다소 보수적으로 접근해야 한다고 생각합니다.
사실 미국의 부모들은 그 정도는 처방받을 생각조차 하지 않고, 정신과 의사들은 ABA를 최대한 자주 해보라고 조언하지만 절대 권하지 않는다.
우리 아이도 지금 약을 먹고 있는데 매우 도움이 되었습니다. 그러나 나는 약물을 선택할 때 부모에게 다음 지침을 제공합니다.
초등학교 저학년에서는 먼저 ABA로 행동 치료를 시도하고 최후의 수단으로 약물을 건너뜁니다.
- 자녀가 학습하는 데 도움이 되는 약을 주지 말고 침착하게 유지하십시오. 부모는 자기 자식만 보기 때문에 실제로는 자기 자식의 문제만 본다. 그러나 정상아동 중에도 ADHA처럼 보이는 아이들이 많다. 내 아이라서 엄마 아빠 눈에는 더 커 보인다. 오히려 그런 감각적인 부분을 어린 나이에 조금 놀게 하여 풀어주는 것이 필요하다. 아이가 너무 활동적이라면 밖에 나가서 엄마, 아빠와 놀아주세요.
- 따라서 초등학교 저학년에서는 다양한 활동을 통해 아이의 에너지를 소모시키는 것이 더욱 중요하며 아이의 정서적인 부분에도 도움이 됩니다. 그래서 초등학교 저학년에만 약을 권합니다. 취한 채 침대에 앉아 있는 어린 아이를 보는 것이 너무 슬펐습니다.
- 약물의 종류에 따라 적응하는 데 시간이 걸리며 부작용은 사람마다 다릅니다. 아이들이 사춘기에 접어들면 어릴 때 괜찮았던 자폐아(행동 문제가 없고, 의사소통과 감각 문제가 없는 아이들만 해당)도 행동 문제를 일으킬 수 있습니다. 극단적이거나 폭력적일 수 있습니다. 부작용이 발생하면 약물을 변경해야 합니다. 그러나 같은 기전의 약으로 대체할 수 없고 다른 기전의 약으로 대체해야 한다. 부작용이 나타나면 이후에는 더 이상 약물을 사용할 수 없습니다.
이 경우 초등학교 저학년용 약 복용을 고려한다.
- 그 아이는 너무 난폭해서 사람을 때리고 집안의 모든 것을 부수고 살지 못합니다. 엄마 아빠도 살아야 하고 나머지 가족도 중요합니다.
- 아이가 너무 빨라서 주차장이나 밖에 나가면 그냥 길이나 다른 곳으로 달려갑니다. 잘못하면 사고가 날 수 있으니 안전이 최우선입니다.
- 아이는 자신을 때리고 다치고, 엄마 아빠는 24시간 옆에 있을 수밖에 없습니다. 건강에 해로울 수 있습니다.
- 이러한 안전사고의 가능성이라도 있다면 약물복용을 고려해야 합니다.
청소년의 경우 ADHD나 자폐증에 저용량 약물을 사용해도 괜찮을 것 같습니다. 10대 때는 대학을 준비해야 했지만 지금은 제대로 공부해야 합니다. 하지만 감각적인 문제로 책상에 제대로 앉지 못하거나, 집중이 잘 안되거나, 선생님의 설명을 알아들을 수 없다면 이 또한 아이의 진로와 관련이 있으니 약의 도움을 받아보시는 것도 괜찮습니다. 이 기간이 지나면 배워야 할 것을 놓치기 때문에 약물의 도움으로 자녀의 성공적인 미래를 꿈꿀 수 있습니다. 교육은 약을 먹고 아이가 들을 귀가 있어야만 가능하다. 약물 치료와 함께 ABA 행동 요법을 병행해야 합니다. ABA 행동치료를 통해 아동이 원하는 행동(혼자서 학습하기, 바람직하지 않은 행동 줄이기, 자조력 키우기, 사회성 향상)이 증가함에 따라 아이가 원하는 행동에 대해 적절한 칭찬과 보상을 하여 사후에 아이가 원하는 행동이 이루어질 수 있도록 합니다. 강화.
저도 5학년 중반부터 아이에게 약을 주기 시작했고 중학교 6학년이 되자 아이에게 맞는 약을 찾았습니다. 처음 먹었을 땐 엄청 무서웠는데 그때는 잘 먹었던 것 같아요. 내년에 고등학교에 들어가는데 중학교 3년동안 아이가 점점 숙제, 독서, 공부, 집청소, 자기관리(샤워, 머리 빗기, 옷가지 싸기 등)를 잘하게 되었습니다. 약이 감정적인 부분에 도움이 된다는 사실을 알게 되면서 감정적인 부분이 조절이 안 될 때는 스스로 약을 먹으려고 합니다. 우리 아이는 아직 ABA 행동 요법을 받고 있어서 아주 적은 양의 약물을 복용하고 있습니다.
많은 분들께 도움이 되었으면 합니다.
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